央廣網(wǎng)北京5月12日消息(總臺中國之聲記者李楊)據(jù)中央廣播電視總臺中國之聲《新聞縱橫》報道,今天(12日)是第113個國際護士節(jié)。昨天下午,國家衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會介紹,截至2023年底,全國注冊護士總量達到563萬人,每千人口注冊護士數(shù)達到4人,具有大專以上學歷的護士超過80%。
但醫(yī)護比不到1∶1.2,注冊護士數(shù)量缺口仍然不小。有報道稱,全國護士缺口接近400萬人。造成這一缺口的原因包括工作強度大、收入在醫(yī)療體系中偏低,職業(yè)尊榮感不強等。各地也在結(jié)合實際情況,開展了老年、兒科、重癥監(jiān)護、傳染病護理等緊缺護理專業(yè)護士的培訓工作。如何更好地發(fā)展和壯大護士隊伍?
陳敏(化名)在一家縣醫(yī)院工作,她告訴記者,醫(yī)院的護士數(shù)量短缺,工作累、待遇不高還能堅持,但很多護士會覺得沒有成就感。
陳敏說:“我們所有人的休息是一個星期只能休一天半,護士要值夜班,科室里面輪轉(zhuǎn),我們的工作量跟普通人的工作量是不同的,一天根本都歇不過來。不是一般的疲勞,我們的感覺就是沒有存在感,沒有分量?!?/span>
張晉(化名)是一家省級三甲醫(yī)院的護士長,在她看來,護士缺口的問題在大醫(yī)院相對好一些,他們的主要問題就是壓力大。
張晉說:“兒科缺口我們單位目前缺口不算大,應該是大醫(yī)院的緣故,但是我了解,下面縣級醫(yī)院人手還是比較缺的。護士們最難受的應該都是夜班,其實白班的工作還可以,但是因為這個工作特殊性決定了肯定有夜班。”
清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院護理部副主任呂茵茵也表示,護士確實加班很多。為了應對可能出現(xiàn)人手短缺的情況,醫(yī)院會對護理人員進行全院調(diào)配。
呂茵茵說:“比如她應該是下午4點下班,但是因為有可能會有搶救,或者是危重病人突然之間來了,類似于這種她們也會加班。目前,護理人員都是比較緊缺,現(xiàn)在整體疾病的病種也是向老齡化發(fā)展,對于護理人員的需求量還是比較大的。比方說像重癥或者手術(shù)室人員,有的時候人力還是比較緊張的。去年兒科支原體感染比較嚴重的時候,兒科人力都很缺,我們醫(yī)院是護理部垂直管理的,所以我們進行了護理人員全院的人力調(diào)配?!?/span>
廣州市衛(wèi)生健康委醫(yī)政處副處長吁英曾長期在廣州市第一人民醫(yī)院從事護理工作,在她的印象里,老百姓對護理服務(wù)的需求不斷在增加,護士數(shù)量會相對偏少。
吁英說:“廣州有個特點,絕大部分三甲醫(yī)院在越秀區(qū),醫(yī)療資源分布不均衡。按照醫(yī)護比來講,我們是高于全國的,是1:1.32到1.33之間,我們的護士流失率比較高,很多醫(yī)院超過了5%。”
在呂茵茵看來,護士隊伍的穩(wěn)定性跟多個因素相關(guān)。
呂茵茵說:“第一,目前最多的可能是薪資待遇的部分;第二個就是職業(yè)生涯規(guī)劃的部分,護理人員以往的晉升可能速度沒有那么快,就涉及職業(yè)生涯的發(fā)展,要進一步明確才能夠讓護士留任。”
衛(wèi)生政策和醫(yī)院管理領(lǐng)域?qū)<抑茏泳J為,提升護士職業(yè)認可度,是避免護士流失的有效途徑。
周子君說:“通過多種途徑來解決。護士行業(yè)需要一定的專業(yè)知識,又比較辛苦。現(xiàn)在都是本科、研究生這種護士,一些大的醫(yī)院要求越來越高,所以培養(yǎng)周期也越來越長。以前可能是兩三年培養(yǎng)一個護士,現(xiàn)在可能本科就得五年,研究生最起碼兩到三年,實際上還是勞動付出和回報問題?!?/span>
昨天下午,國家衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會,介紹“發(fā)展護士隊伍,優(yōu)化護理服務(wù)”有關(guān)情況。相關(guān)負責人表示,近年來,我國護士隊伍建設(shè)取得了明顯成效,下一步將采取有力措施,不斷發(fā)展和壯大護士隊伍。目前,國家衛(wèi)生健康委正會同有關(guān)部門研究制定關(guān)于加強護士隊伍建設(shè),優(yōu)化護理服務(wù)的文件,希望發(fā)揮政策的支持引導作用,進一步發(fā)展優(yōu)化護理服務(wù)。
以北京為例,截至2023年底,北京市注冊護士總數(shù)15.3萬人,較2018年底增長23%。在加強護理隊伍建設(shè)的同時,護理科學管理也在不斷完善,清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院護理部副主任呂茵茵在醫(yī)院就感受到了這樣的變化。
呂茵茵說:“護理人員一進到我們醫(yī)院開始,我們就會告訴她,她的職業(yè)發(fā)展整個培養(yǎng)路徑,所以人員就很清楚知道我到哪個步驟、發(fā)展到什么程度。因為我們的人員發(fā)展是層層疊加的形式,所以不代表我們高級別和高專業(yè)的護理人員發(fā)展了,下面做臨床護理人員的就少了,而是說他們是全方位為臨床病人去做服務(wù)的?!?/span>
廣州市衛(wèi)生健康委醫(yī)政處副處長吁英希望整個社會對護理團隊能夠更加重視,“留人”和“引人”都非常重要。
吁英說:“我做了這么多年護士自己深有感受,護士的職業(yè)規(guī)劃是很重要的事情,她自己看到未來的希望,而不是說看到身邊的老護士,就看到未來就這個樣子了。職業(yè)認同感非常重要,所以我們目前會有??谱o士培訓,教育護士培養(yǎng),她們將來可以有多條路晉升。護理門診的開設(shè)其實打通了一個非常好的路徑,護士能夠發(fā)揮護理的專業(yè)價值和職業(yè)價值?!?/span>
中山大學附屬第三醫(yī)院護理學科是國家級臨床護理重點??啤T谌ツ辍白o士節(jié)”前夕,醫(yī)院成立了廣東省首家護理創(chuàng)新研究中心,凝聚該院在三個城市四個院區(qū)的3000多名護理力量,搭建了從護理部到教研室到護創(chuàng)中心,臨床護理到教學到科研創(chuàng)新的全方位大平臺,孵育護理人才。在中山大學附屬第三醫(yī)院護理部主任李慧娟看來,護理的概念和作用已經(jīng)得到了極大的延伸。
李慧娟說:“我覺得護理既要契合我們不斷攀升的醫(yī)療技術(shù)的高度,也要承載著醫(yī)院的溫度和厚度。所以,我們是一手抓質(zhì)量,一手做人文關(guān)懷,打造人文病房。不只是打針發(fā)藥,我還希望在無助的時刻,能夠有人去傳遞溫暖,讓她能夠心穩(wěn)下來?!?/span>
目前,全國多地在開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”,使行動不便的群眾有機會享受到護士上門提供的便捷護理服務(wù)。同時,也降低了群眾再入院率和就醫(yī)成本,減輕家庭負擔,吁英對此深有感觸。
吁英說:“有一句話我特別喜歡,‘讓社會看見護士’。我們護士不僅在醫(yī)院,去年8月份,市衛(wèi)健委建立了一個平臺,推出了43項互聯(lián)網(wǎng)護理項目,可以提供上門服務(wù)。有患者端、護士端,也有管理端,每個醫(yī)院給他一塊自留地。就是他們下單寫需求,我們就會派單,派單的概念是以醫(yī)院為中心,后來我增加了一個以護士的家里住址為中心。護士回到家,她隔壁鄰居需要換尿管,她順手就給他做了。這樣不光是方便護士,方便患者,她的服務(wù)范圍也可以擴大?!?/span>